“Ofrecemos la mejor atención traumatológica específica a cualquier paciente en edad pediátrica”

–Con su incorporación al centro, Doctor Domínguez, ¿cómo se verá reforzada la cartera de servicios de Hospital HLA La Salud?

–Lo principal y más importante es que ofreceremos una atención específica y de calidad a cualquier paciente en edad pediátrica con problemas musculo-esqueléticos. Actualmente soy el único especialista en cirugía ortopédica y traumatología infantil en la provincia de Cádiz en el ámbito privado. Desde hace 10 años me dedico única y exclusivamente a esta subespecialidad, habiendo completado mi formación y aprendido técnicas específicas en otros centros nacionales. Poseo el Título Avanzado de Ortopedia Infantil de la Sociedad Española de Ortopedia Pediátrica, sociedad a la que pertenezco desde el año 2013. Soy Coordinador del Grupo Andaluz de Ortopedia Infantil, vicepresidente de la Asociación Ponseti España y en mi práctica en la Sanidad Pública soy el Coordinador de la Unidad de Ortopedia Infantil del Hospital Universitario Puerta del Mar.

–¿Cuáles son las principales patologías que aborda un especialista en cirugía traumatología infantil?

–Actualmente, la Ortopedia y Traumatología infantil abordan todo el campo de la especialidad con las peculiaridades que supone tratar a un niño o una niña en crecimiento, donde nuestro principal objetivo es no dañar nunca las fisis (cartílagos de crecimiento).

Dentro de eso, lo más frecuente suelen ser alteraciones de la marcha, deformidades, fracturas agudas o secuelas de las mismas, o patologías relacionadas con parálisis cerebral infantil.

En la actualidad, hay un incremento muy significativo de lesiones relacionadas con el deporte, por el aumento de niños que participan en actividades deportivas y la profesionalización del mismo. Este tema es muy importante, pues cada vez hay más bibliografía científica al respecto y en relación con la patología deportiva infantil. Casi podríamos hablar solo de ello.

–¿Qué técnicas más novedosas desarrollará en HLA La Salud?

–Estamos preparados para realizar cualquier técnica que requieran nuestros pequeños. Por novedosas, implantaremos la cirugía artroscópica de rodilla con técnicas que preservan las fisis y otras cirugías relacionadas con el deporte. Actualizaremos el tratamiento de las fracturas y, por supuesto, la implantación del método de Ponseti para el tratamiento del Pie Zambo, que, aunque no es una novedad, es algo fundamental.

Personalmente trabajo mano a mano con el Dr. Soldado, cirujano mundialmente reconocido por el tratamiento de las malformaciones de la mano y que colabora conmigo en patologías del miembro superior en niños. Pocos centros a nivel andaluz tienen esta posibilidad de colaboración.

–¿Qué es el pie zambo? Y ¿En qué porcentaje los pacientes necesitan someterse a una cirugía?

–El Pie Zambo, o Pie Equino Varo Congénito, es una deformidad del pie que puede ocurrir de forma aislada o asociada a otras patologías. Estos pies tienen una forma muy característica y fácilmente reconocible, de hecho, puede incluso diagnosticarse en la 20 semana de gestación mediante ecografía.

Estos pies se trataban con grandes cirugías, muy incapacitantes, hasta que el Dr. Ignacio Ponseti, mallorquín afincado en Iowa, desarrolló su técnica de enyesado, que consiste en la modificación de la forma del pie con yesos que cambiamos semanalmente con una técnica muy específica y concreta. Tras el tiempo de enyesados, el 95% de los pies necesitan una pequeña cirugía que realizamos con anestesia local, y que consiste en cortar el tendón de Aquiles para poder realizar las últimas correcciones.

El tratamiento finaliza con una ortesis, unas botitas con una barra, que el niño debe llevar hasta los 4 años en diferentes periodos de tiempo que vamos indicando. Es importante saber que esta parte es la más importante del tratamiento y así se lo hacemos saber a los padres. Con el método Ponseti, la indicación de cirugía ha disminuido hasta tal nivel que sólo un pequeño porcentaje de pacientes, en torno al 4-5% la necesitan, y lo más importante, conseguimos pies funcionales, sin dolor y sin limitación.

Si alguien está interesado en saber más puede acceder a la página web de la Asociación Ponseti España: www.metodoponseti.es.

–¿La mayoría de estos pacientes pueden luego práctica deporte?

–Totalmente, he tratado a niños que juegan en equipos de fútbol de forma federada, baloncesto, hay gimnastas… estos niños hacen una vida totalmente normal. Eso quizás sea una de las cosas más bonitas que tenga la especialidad, el agradecimiento de los pacientes al día siguiente de su intervención. Es muy bonito y te llena de satisfacción.