Sociedades científicas, especialistas, instituciones profesionales, administraciones públicas y organismos internacionales (OMS) advierten, desde hace meses, del aumento de problemas de salud mental, muy especialmente en la infancia y la adolescencia, en la era posCovid.

Desde 2018 se aprecia un incremento progresivo de las consultas atendidas en Salud Mental en Andalucía, tanto primeras consultas como consultas sucesivas: en 2018 se atendieron 113.416 primeras consultas y en 2021 fueron 134.076. Esta tendencia se mantiene en el primer semestre de 2022, con 87.999 consultas atendidas en Salud Mental en Andalucía, según los últimos datos facilitados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS).

El aumento de la demanda asistencial satura las consultas de Psicología clínica y Psiquiatría, cuya situación de partida es históricamente precaria en el sistema público. En el caso de niños y adolescentes con problemas de salud mental, los recursos disponibles en la red pública son inexistentes o insuficientes, según advierte, de manera recurrente, el Defensor del Pueblo Andaluz en sus informes anuales.

Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, celebrado este 10 de octubre, asociaciones de pacientes y familiares, junto a sindicatos, han vuelto a reivindicar los recursos necesarios para que las personas que sufren trastornos comunes como depresión o ansiedad, y enfermedades mentales graves, reciban la atención sanitaria, educativa y social adecuada.

"La escasez de profesionales especializados, especialmente en zonas rurales, es la principal dificultad que encuentran los pacientes y sus familias", explica Ana Mingorance, técnica en la Federación Andaluza de Salud Mental, que aglutina a 19 asociaciones y 60 delegaciones en el territorio andaluz.

Andalucía, a la cola

La Junta de Andalucía ha reforzado plantillas e infraestructuras dedicadas a la Salud Mental: entre 2021 y 2023 las plazas de especialistas de área de Psicología Clínica en Atención Primaria han aumentado en 78 plazas nuevas y se han invertido más de 14 millones de euros en infraestructuras sanitarias, explican fuentes del SAS. Pese a este refuerzo de la Junta, Andalucía continúa a la cola en Salud Mental debido, en gran medida, al déficit histórico de inversiones en recursos humanos e instalaciones que padece esta área de la Sanidad Pública.

La reforma psiquiátrica (1985), que terminó con el aberrante modelo asistencial basado en la reclusión (manicomios), ha carecido históricamente de los recursos necesarios para atender las necesidades de las personas que sufren enfermedades mentales graves.

La red asistencial de Salud Mental dispone de sólo 396 psicólogos clínicos, 592 psiquiatras y 220 enfermeras especializadas para atender la demanda de una población de 8.494.155 habitantes en Andalucía, situándose por debajo de la tasa media de España y muy lejos de las ratios del entorno europeo. Esta plantilla deficitaria, pese a los últimos refuerzos, afronta el constante incremento de demanda asistencial por problemas conductuales, emocionales y mentales.

Según cálculos de la Federación de Salud Mental Andalucía, la tasa de profesionales de psicología clínica por cada 100.000 habitantes en los recursos públicos de salud ha aumentado de 3,65 a 4,56. Esta tasa continúa muy por debajo de la media nacional, que se sitúa en 6 psicólogos clínicos por 100.000 habitantes. A su vez, España se distancia mucho de países como Alemania (41), Reino Unido (18) y Francia (15). En cuanto a profesionales de psiquiatría, la media andaluza está en 6,9 por cada 100 mil habitantes, mientras que la española es de 15 profesionales.

"Es crucial y apremiante destinar más recursos profesionales, siendo esencial la instauración de la figura de los profesionales de psicología en Atención Primaria, y en el ámbito educativo", reivindica la Federación de Salud Mental Andalucía. Se trata de una petición que ya en noviembre de 2022 realizó el Colegio Oficial de Psicología de Andalucía Occidental, al incidir en que los trastornos mentales y de conducta en menores entre 4 y 14 años de edad se han duplicado en Andalucía. Asimismo, las ideaciones suicidas en los menores han aumentado.

El suicidio es la primera causa de muerte violenta en Andalucía. Durante el último año 2022 las Urgencias Hospitalarias atendieron en Andalucía 5.042 intentos de suicidio, entre ellos 392 menores.El Colegio Oficial de Psicología de Andalucía Occidental recuerda que un "alto porcentaje de enfermedades mentales se inician en la adolescencia".

Déficit infanto-juvenil

Los psicólogos andaluces y el Defensor del Pueblo Andaluz vienen reclamando los recursos necesarios para que niños y adolescentes que residen en Andalucía reciban la asistencia idónea. "La insuficiencia de los servicios, unida a la presión asistencial existente en las USMIJ (Unidades de Salud Mental Infanto-Juvenil) generan demoras en su acceso que provoca listas de espera para la exploración y diagnóstico, y deficiencias en la intensidad del tratamiento con relación a la frecuencia de las sesiones terapéuticas”, reseña el Defensor del Pueblo Andaluz en el Estudio Singular La Salud Mental Infantil y Juvenil.

Plazas Infanto-Juvenil en unidades de Salud Mental en Andalucía

"Para mejorar la atención a estos problemas en la infancia y en la adolescencia resulta necesario lograr la coordinación entre el sistema educativo, social y sanitario", asevera Luis Pizarro, técnico en el Programa Andaluz de Salud Mental.

Los expertos consultados apuntan además a la necesidad de que se aumente el número de plazas MIR en Psiquiatría y en el PIR de Psicología Clínica para alcanzar la media europea, ya que el número de plazas de formación sanitaria son insuficientes. El aumento de la demanda urge la incorporación al sistema público de psiquiatras, psicólogos y enfermeras especializadas en Salud Mental, especialmente en problemas mentales y emocionales infanto-juveniles.

Marcha por la Salud Mental a la altura de Gran Vía (Granada), este 10 de octubre 2023.