La Sociedad Española de Reumatología (SER) acaba de establecer un sistema para la recopilación de datos sobre la infección por SARS-Cov-2 en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Las enfermedades reumáticas son aquellas que afectan a las articulaciones, los músculos, los huesos o los tendones, así como a otras estructuras del aparato locomotor. La artritis reumatoide, la espondiloartritis axial no radiográfica, la artrosis, el lupus eritematoso sistémico, la artritis psoriásica o el síndrome de Sjörgren son algunas de las más importantes. Sus síntomas principales son dolor, rigidez, entumecimiento, pesadez, cansancio e hinchazón en las articulaciones.

Existe una evidencia muy limitada sobre la predisposición y agresividad del virus SARS-Cov-2 en los pacientes con enfermedades reumáticas o que reciben tratamientos inmunomoduladores. Cada vez son más los artículos científicos que sugieren que, en los casos graves, la infección causada por este nuevo coronavirus, además de inducir una neumonía, produce una desregulación inmunológica como evento acompañante de la enfermedad crítica. Esta hiperactividad del sistema inmunitario junto con el distress respiratorio que produce la infección por este virus son la principal causa de mortalidad en los pacientes afectos de Covid-19.

El Dr. José María Álvaro-Gracia, presidente electo de la SER y jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, afirma que "algunos estudios publicados con riesgo alto de sesgos plantean la posibilidad de que varios de los tratamientos que reciben los pacientes con enfermedades reumáticas tengan efecto protector sobre el desarrollo de la enfermedad (antimaláricos) o sobre su evolución a formas graves (Inhibidores de IL-6 o IL-1, jakinibs, anticalcineurínicos). Esto es algo que se está investigando pero todavía no se ha establecido una evidencia científica, de manera que, el uso de estos medicamentos solo debe plantearse de acuerdo con las recomendaciones de las autoridades sanitarias y dentro de los protocolos consensuados en los centros".

Hasta el momento no se ha descrito que los pacientes con enfermedades reumáticas que reciben tratamientos biológicos o con fármacos inmunosupresores sean un grupo de riesgo para desarrollar formas más graves de la enfermedad causada por el SARS-CoV-2. Por ello, la SER ha establecido el sistema para la recopilación de datos sobre la infección en estos pacientes. El presidente de la SER destaca que "se trata de implementar las bases de datos que ya tenemos para poder evaluar los casos de Covid-19 en pacientes reumáticos de España y establecer conclusiones".

La información se obtendrá de los tres grandes estudios en los que colaborarán 83 hospitales e incluyen a 9.000 pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas. "Estamos convencidos que esta iniciativa nos ayudará a determinar mejor la predisposición real de los pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas a padecer la Covid-19, concluye el doctor Álvaro-Gracia. Es lo que hay. Seguro.